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エクセル(Excel)やワード(Word)で作成したビジネス文書・手紙・はがき等の書式・様式・フォーマットです。書き方の雛形(ひな形)・見本・サンプルや例文・文例としてご利用ください。


労災報告書（労働災害報告書・業務災害報告書）の書き方・例文・文例 書式・様式・フォーマット 雛形（ひな形） テンプレート（無料）（ワード Word）07（ビジネス文書形式②）


労災報告書の見本・サンプル

労災報告書

本テンプレートは、ワードで作成した労災報告書のフォーマットです。

この手の報告書は一覧表形式のものが多いかとも思いますが、記載事項を簡単に修正できるようビジネス文書形式で作成しています。

労災とは労働者が通勤途上や仕事中に受ける災害という意味で、労働者が被災した場合、会社は労働基準監督署に対して労災保険給付の請求の手続きを行う必要があります。

本テンプレートはこの手続きに必要な情報を会社に報告させるための様式となります。

なお、労災保険の詳細については次のページなどを参照してください。

労災保険（労災・労働者災害補償保険） - ［社会］仕組み・手続き(申請・届出)・内容証明郵便など

記載事項は以下のとおりにしていますが、これは実際にご使用になる会社の状況に応じて、適宜修正してください。

  1. 被災労働者
    1. 氏名
    2. 性別
    3. 生年月日
    4. 住所
    5. 所属
  2. 災害の概要
    1. 発生日時
    2. 発生場所
    3. 災害の原因
    4. 災害の状況
    5. 怪我等の程度
  3. 医療機関
    1. 病院名
    2. 電話番号
    3. 住所

なお、医療機関まで記載させるのは、治療を受けた病院が労災指定病院かどうかで、請求手続き（必要となる書類等）が異なってくるからです。

では、労災報告書の見本・サンプル・雛形・たたき台として、ご利用・ご参考にしてください。

労災報告書のダウンロード（Office 2007～ ファイル形式）



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